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止鼾醫生的故事

Patient's Dilemma

呼吸中止症的患者兩難

90%的睡眠呼吸中止症患者，在醫院辛苦地完成檢查後，卻因為治療方式無法接受，最後未接受任何治療而回家。

想要解決長期打鼾問題的呼吸中止症患者一定都經歷過這樣挫折的就醫情境：為了檢測睡眠呼吸中止辛苦地跑去醫院的睡眠中心睡了一晚，全身插滿了各種儀器設備整晚都不敢動；好不容易熬完了檢查，還需要等幾個禮拜等醫師說明報告，最後發現自己其實只有兩個選擇：陽壓呼吸器或痛苦的手術，而這兩個都不是令人愉快的選項。根據止鼾醫生的調查，90%的人就這樣未曾接受任何治療而回家了。醫療為何不能做得更好？為何不能更人性一點？

醫療為何不能做得更好？為何不能更人性一點？

答案是因為在現行的健保制度下，大多數醫療的運作模式是以醫師能夠最有效率消化病患為目標，而並非以人為本，將病患真正當作一個「人」放在治療的中心。止鼾醫生的執行長馬永昌醫師多年來就對此感受很深，在多次經歷自己和親人成為病患以及生離死別後，才發現到即使自己身為一個醫師，也難以改變現行體制上的沈痾。

現行醫療制度的另一個盲點是，傳統上醫療專業領域主要是依據人體解剖構造來分科，而睡眠呼吸中止所發生的位置「上呼吸道」剛好是位在耳鼻喉、口腔與胸腔的交界處，因此不管是哪一科似乎都覺得自己不是處理這個問題的主管單位，也造就這個嚴重的疾病被長期忽視。

美國排名第一的醫學中心梅約診所(Mayo Clinic)深知醫療專業的壁壘分明，因此對於像是睡眠呼吸中止症這類複雜的共病症，梅約診所採取多位醫師「跨專業領域共同診斷」的方式來為病患找出最佳解決方案，真正做到以病患為中心的人性化醫療。在止鼾醫生，我們也是這麼做！

哈佛商學院破壞式醫療創新

在2015年就讀哈佛商學院時，馬永昌醫師受教於哈佛最具名望的克萊頓·克里斯坦森教授。他提出的破壞式創新模型是影響二十一世紀美國商業、醫療、教育乃至於全球政治的重要理論，克里斯坦教授曾是全球第三最具影響力的人物。馬醫師當時便注意到美國的醫療體制已經開始運用破壞式創新模型來進行許多改革，並意識到這個強大的模型可以對社會與患者做出有意義的重大改變。

2017 年馬醫師首先將這個模型運用在日本的創投事業--位在東京的睡眠呼吸中止症醫療服務公司 Tokyo Zone。這間公司成功地運用破壞式創新，從成立第一天便快速成長，即使後來遇到 Covid-19 疫情席捲日本，成長也只有略為受到延緩。這樣的成功經驗激勵了馬醫師，並決定將這樣的模式也運用在台灣，這也是止鼾醫生的緣起。

2020年新冠疫情席捲全球，睡眠呼吸中止症患者一但得到新冠疫情，死亡率往往較一般人高上許多倍。由於呼吸中止症患者多伴隨有各種共病症，因此唯有結合不同醫療專業領域的專家團隊才有可能提供這類患者更好的價值導向與個人化醫療。然而隔行如隔山，在醫療領域白色巨塔林立的體系中，要談跨醫療專科領域合作談何容易？所幸馬醫師還是遇到了許多有志一同且對醫療創新充滿熱忱的夥伴。

2022年時，臺北醫學大學睡眠與AI領域的專家劉文德教授與Dr. Wells國維牙醫集團的創辦人，也是幹細胞與新藥領域的專家曾育宏醫師，一起加入Dr. Breath成為共同創辦人。國內睡眠呼吸領域與其他相關領域的重磅級專家學者，如王拔群教授、宋晏仁教授、杭良文醫師等也都加入Dr. Breath協同醫療轉診平台的醫療團隊，一同為長期睡眠剝奪的患者盡一份心力。期許這樣的團隊能讓台灣的醫療品質與服務水平提升到另一層次。