Hypertension and Heart Disease

高血壓與心血管問題

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血壓,心血管問題常常控制不好嗎?

高血壓大多都沒有任何症狀,卻可以誘發心腦血管等疾病,也被稱作「沉默的殺手」。

睡眠呼吸中止症患者罹患心血管疾病的風險較正常人高2-3倍,包括高血壓、冠心病、心律失常和心臟衰竭。其中如果是控制不佳的高血壓患者,尤其需要服用兩三種藥物以上,血壓還控制得不好,罹患睡眠呼吸中止症的比例更高達八九成,而且由於這類病患經常屬於交感神經過度興奮的類型,白天也不容易表現出嗜睡、精神不佳等典型的睡眠障礙症狀。

 

什麼是高血壓

當心臟收縮時,血液對動脈管壁所施加的壓力過大,超過了正常值。
根據世界衛生組織的建議標準如下:正常血壓(mmHg) :收縮壓少於120和舒張壓少於80。

收縮壓(mmHg) :                                                     舒張壓(mmHg) :

正常偏高:120-129                                                  正常偏高:80-89
          高血壓第一期:130-139                                          高血壓第一期:90-99
               高血壓第二期:140 以上                                        高血壓第二期:100 以上

高血壓成因有哪些?

不健康的生活方式
高鹽飲食會增加血液中的鈉含量,導致身體保留更多水分,增加血液體積,進而增加心臟負擔和血壓。缺乏鉀、鈣和鎂可能影響血管壁的緊張度和收縮功能。缺乏運動導致心血管效率下降,血管壁失去彈性,增加血壓。
夜間缺氧、氧化壓力高
缺氧還會刺激交感神經系統,釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些荷爾蒙會增加心率和血管收縮,從而提高血壓。然而,在睡眠呼吸中止症的情況下,反復的低氧狀態會導致身體產生更多的自由基,增加氧化壓力,血管內皮細胞受損,導致血管功能障礙和發炎,進而導致血管收縮和血壓升高。長期的夜間缺氧和氧化壓力會引起心血管系統的改變,包括血管壁的僵硬化和心臟負荷的增加,進而導致高血壓。
體重過重

體重增加導致心臟負荷加重,需輸送更多血液以滿足組織的需求,增加了血液通過血管時的壓力,導致血壓升高。

身心壓力
長期壓力會導致身體持續釋放壓力荷爾蒙,如腎上腺素和皮質醇,這些荷爾蒙會引起心率和血壓升高。
腎臟疾病
可能導致體內鹽分和水分積聚,增加血液體積,導致血壓升高。
內分泌疾病

甲狀腺功能異常或腎上腺疾病會影響荷爾蒙平衡,這些荷爾蒙可以直接或間接地影響心率、血管緊張度和水鹽平衡,進而影響血壓。

遺傳因素

遺傳基因變異影響血管的血管張力、鹽分代謝和腎功能,從而影響血壓水平。

什麼是心血管疾病

心臟和血管就像是一個繁忙的運輸系統,負責將血液輸送到身體的每一個角落。當這個系統出現問題時,比如血管變窄、堵塞,或者心臟的泵血功能減弱,就會導致各種問題,例如,冠狀動脈疾病會導致心臟的血管狹窄,心肌梗塞則是這些動脈被堵塞,中風是腦血管問題,通常由血管堵塞或破裂引起。另外,心絞痛、心臟衰竭、心律不整等也是心血管疾病的一部分。

心血管疾病成因有哪些?

高血壓

損害動脈內壁,使動脈更容易形成斑塊,從而使通向心臟和大腦的動脈變窄。

高膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇過高會使人患心臟病的風險增加一倍。這是因為過量的膽固醇會積聚在動脈壁中,會限制流向心臟、大腦、腎臟、其他器官和腿部的血液。
糖尿病

糖尿病引起的高血糖會損害心臟血管並阻塞通往大腦的血管,導致中風。超過三分之二的糖尿病患者患有高血壓。糖尿病還會升高甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。

吸煙

吸煙會損害血管內皮細胞,促進動脈粥樣硬化,並使血液更易凝固,增加心血管疾病風險。

 

缺乏運動
缺乏運動是心臟病的導因之一,運動不單止幫助對抗心臟病,對於經常坐著不動的人來說,在日常的生活裡加入輕微的運動,能夠降低血壓、乳癌、腸癌、情緒低落、精神緊張、壓力等。
體重過重

隨著體重增加,心臟需要輸送更多的血液以滿足身體組織對氧氣和營養物質的需求。這不僅增加了心臟負擔,長期還可能導致心臟肥大和功能障礙。肥胖還與脂肪代謝異常有關,可能導致血液中高三酸甘油脂和低高密度脂蛋白膽固醇水平,這增加了動脈粥樣硬化和心血管疾病的風險。

睡眠呼吸中止症與心血管疾病之間的關係

當呼吸暫停發生時,為了確保重要器官獲得足夠的氧氣,身體會自動調節血管收縮。而每當呼吸暫停結束,身體會立即觸發“戰鬥或逃跑”反應,增加交感神經活性,導致心跳加快和血管進一步收縮,從而引起血壓升高。長期的間歇性缺氧會對血管內皮層造成損害,降低其對血管舒張因子(例如一氧化氮)的反應能力,進而促進高血壓的發生。

此外,睡眠呼吸中止症還會引起身體的發炎反應和氧化壓力增加,這些因素都是高血壓和冠心病等心血管疾病的主要風險因素。由於睡眠質量差,患者經常出現覺醒現象,無法進入深度睡眠,導致碎片化睡眠,會進一步影響心血管健康。

總的來說,睡眠呼吸中止症不僅是睡眠障礙,還是心血管疾病的重要風險因素。其嚴重性與高血壓的發生率呈正相關,意味著睡眠呼吸中止症越嚴重,高血壓的風險也就越高。

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治療睡眠呼吸中止症可以有效的降低血壓

約有 50% 到 90% 的睡眠呼吸中止症患者合併有高血壓,而 30% 到  50% 的高血壓患者也同時有睡眠呼吸中止症 。因此對於高血壓患者,檢查是否有睡眠呼吸中止症是很重要的。根據哈佛大學的健康建議和自然(Nature)期刊的研究,治療睡眠呼吸中止症可以有效地降低血壓和改善心血管健康。

別讓睡眠呼吸中止症成為隱藏的健康殺手

睡眠呼吸中止症不僅僅是夜間的煩惱,它可能是一個隱藏的健康威脅,與多種心血管疾病和其他健康問題有密切聯繫。因此若您的血壓吃藥也沒辦法控制得很好,您可能要考慮檢查是否有「睡眠呼吸中止症」。

心血管問題會影響哪些層面或併發症?

世界衛生組織指出心血管疾病是全球死亡的頭號殺手,我們不能忽視它所帶來的各種併發症。這些併發症不僅加重了病情的嚴重性,也對患者的生活品質和長期健康構成了顯著的威脅。
  • 心絞痛
  • 肺心症
  • 心臟衰竭
  • 肺水腫
  • 中風
  • 心律不整

 

 

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