Nocturia

夜尿頻繁

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夜尿頻繁的原因是單純水喝太多嗎?

也許您已經試過睡前少喝水,半夜卻還是會被尿意催醒,一個晚上往往要起來上好幾次廁所。到底為什麼會這樣呢?夜尿的原因很有可能不單純只是水喝太多或膀胱無力,而是來自於大腦在示警:緊急狀況!我快死了!趕快釋放壓力賀爾蒙「皮質醇(cortisol)」! 為什麼睡覺會遇到緊急狀況呢?這就與睡眠呼吸中止症有關了!

What is Nocturia?

什麼是夜尿症

正常的情況下,一般人大約每三到四個小時會排尿一次,每次的尿量大約350-500cc,在睡眠期間,身體內的抗利尿激素(ADH)的分泌會提高,它一種下視丘分泌的激素,主要的作用是調節身體的水分平衡,這種激素的分泌會有晝夜節律,在晚上的分泌會增加,進而減少尿液的產生,因此大多數的人可以一覺到天亮,最多是起來小便一次而已。如果一個人在睡眠期間起來小便的次數超過一次,就可以稱為「夜尿症」。

夜尿成因有哪些

膀胱容量變小
膀胱發炎或膀胱癌,會讓膀胱壁變得厚實,從而減少膀胱的容量。年紀也是造成膀胱容量變小的因素之一。攝護腺肥大或腫瘤,以及女性的子宮肌瘤,還有直腸腫瘤、甚至骨盆受傷等,都會壓迫到膀胱,導致膀胱實際的生理容量變小。
夜間尿量增多

夜間產生的尿液量,占全日尿液量的比例過高,通常超過33%,導致睡眠期間小便次數增加,常見原因為抗利尿激素 ADH 分泌不足,如果入睡後 ADH 分泌不夠,就會增加夜間的尿量,導致夜尿症。

其他內科疾病

膀胱過動症:膀胱容量不足就有尿意,或者膀胱肌肉不正常收縮,導致夜尿頻繁。神經病變:如中風、帕金森氏症、多發性硬化症、椎腔狹窄、椎間盤突出等,會壓迫控制膀胱的神經,使膀胱無法正常儲存及排尿,因而夜尿增多。

其他不良生活習慣

在晚餐過後喝太多水,或晚餐吃得太油、太鹹,或有喝含有咖啡因或酒精的飲料,都可能會在夜間產生更多的尿液。

睡眠呼吸中止症如何引發夜尿症

阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA),常常會是夜尿的原因。因為當睡眠呼吸暫停(apnea)或出現淺呼吸(hypopnea)的時候,肺血管收縮導致肺動脈壓力上升或回流至右側心臟的血流量增加會造成右側心臟的壓力在睡眠中大幅上升,這樣的情況對於身體而言,相當於是一種「水份過多」的生理訊號,這時身體的一種調節水份的物質:「心房利納激素(Atrial Natriuretic Peptide, 簡稱ANP)」就會增加。這是一種很強的利尿物質,它會影響腎臟的重要功能之一,也就是減少鈉離子的回收比例,進而排出更多的鈉,這樣一來隨著鈉一起被排出的水分也跟著增加,這就是我們觀察到的夜間多尿了。

NOCTURIA

別讓睡眠呼吸中止症成為隱藏的健康殺手

雖然一般人晚上會因為抗利尿激素(ADH)的增加而減少排尿,但如果您發現自己夜裡需要頻繁起來上廁所,這或許與阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)有關。

夜尿會影響哪些層面或併發症?

夜尿症會導致睡眠品質下降,進而影響白天的精神和動力。長期的睡眠中斷會導致白天疲勞、嗜睡、注意力不集中、記憶力下降等問題,而晚上頻繁起床小便也可能讓老年人容易跌倒。

  • 睡眠品質下降
  • 心臟病
  • 糖尿病
  • 腎臟病
  • 前列腺疾病
  • 白天過度嗜睡
  • 難以集中注意力
  • 記憶力下降

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