哺乳能增加寶寶免疫力，並幫助產後媽媽子宮收縮及身材恢復，甚至降低罹患卵巢癌、乳癌等疾病的機率。醫院提倡寶寶出生後親餵母乳，但有些媽媽嘗試後卻發現哺乳過程好煎熬，寶寶喝母奶不是一邊喝一邊哭就是嗆奶，甚至吃奶時間很長，都已經餵到乳頭刺痛、破皮了，寶寶卻仍吃不飽，體重更是沒有順利提升，試著吃卵磷脂通乳也無效，讓新手媽媽焦慮又灰心，原本甜蜜的親子時光卻像一場焦慮的惡夢。針對媽媽們遇到的這些問題，口腔顎面與呼吸道專家馬永昌醫師指出，這很可能並非媽媽哺乳姿勢不正確、奶量不足或哪裡做錯了，是「寶寶舌繫帶過短」引起的問題！

本篇馬醫師將與妳分享，寶寶舌繫帶與哺乳間的關聯、教妳用醫師的角度從外觀判斷寶寶舌繫帶是否有問題、舌繫帶手術又會怎麼處理，讓新手媽咪們不再孤單，並讓寶寶喝奶更順、生長曲線直線上升，不再輸在起跑點，也讓媽媽們育兒更輕鬆，重新享受哺乳的溫馨時刻！

精華大綱

1. 嬰兒喝奶愛哭鬧！餵母奶乳頭刺痛「可能是寶寶舌繫帶過短」！
2. 「舌繫帶」究竟是什麼？為什麼會影響寶寶喝奶？
3. 寶寶需要「剪舌繫帶」嗎？舌繫帶過短評估一次看
4. 嬰兒剪舌繫帶幾歲最合適？手術方式大解析
5. 寶寶切舌繫帶後喝奶真的有改善？真實案例與研究數據
6. 哺乳「舌繫帶」相關常見問題！Q&A
7. 結尾：別再獨自承受痛苦！專業醫師溫柔解開哺乳路上的小結

嬰兒喝奶哭鬧、餵奶乳頭刺痛「可能寶寶舌繫帶過短」！

寶寶出生後，新手媽媽第一個遇到的挑戰就是嬰兒喝奶，從喝奶姿勢到寶寶奶量、喝奶時間，一連串的問題接踵而至。首先我們先來了解寶寶喝奶時為什麼會哭鬧、躁動？

通常寶寶在喝奶時出現哭鬧、躁動或邊喝邊叫的狀況，很可能是因為寶寶很挫折、喝奶太過費力卻得不到足夠的奶量。同時，含乳不正確也可能讓寶寶吞入過多空氣而導致脹氣，讓他們在喝奶時感到不舒服。

哺乳困難原因？除姿勢、感染外，「舌繫帶」是關鍵！

哺乳時乳頭刺痛是媽媽們常見的困擾，嚴重影響到哺乳意願，然而造成乳頭刺痛原因很多，以下是常見原因：

• 含乳姿勢不正確：當寶寶沒有將整個乳暈含入，只含住乳頭時，就會導致乳頭在寶寶嘴裡被壓迫和摩擦，造成疼痛、破皮，甚至撕裂傷。
• 乳腺管阻塞或乳腺炎：乳房中的奶水如果沒有完全排空，可能會造成乳腺管阻塞，導致乳頭出現小白點，或是乳房局部出現硬塊和疼痛。如果惡化可能會變成乳腺炎，導致媽媽的乳房紅腫、刺痛或灼熱感，甚至出現發燒、全身無力的情形。
• 念珠菌感染（鵝口瘡）：如果寶寶口腔有鵝口瘡，可能會在喝奶時傳染給媽媽，乳頭會刺痛、灼熱並可能發紅。
• 乳腺管痙攣（雷諾氏現象）：這是一種血管收縮引起的疼痛，通常在餵奶後，乳頭接觸到冷空氣時發生，乳頭會突然劇痛並可能變白或變紫，像被針扎一樣刺痛。

另外還有一個許多人沒想到的狀況就是「寶寶舌繫帶過短」，這些媽媽每次哺乳可能會遇到以下問題而感到沮喪：

• 寶寶吃奶時間長，仍感覺吃不飽

• 寶寶吞嚥時有「喀喀聲」，偶爾嗆奶或溢奶

• 寶寶體重成長緩慢，曲線不上升

• 媽媽乳頭疼痛或破皮，每次哺乳都像在受苦

許多媽媽為了改善寶寶喝奶情況，積極尋求通乳師、泌乳顧問幫助，甚至狂吞卵磷脂，但嬰兒喝奶狀況仍不見好轉，讓媽媽身心俱疲。這不是妳的錯，也不是妳做得不好，臨床上有無數同樣努力的媽媽，她們一再懷疑自己奶量不足、姿勢不對，但真相常常令人心疼，哺乳困難的根源其實不在媽媽，是「寶寶的舌繫帶過短」。

➤參考資料：衛福部

「正常寶寶喝奶 vs. 舌繫帶寶寶喝奶」比較表一次看！

新手媽媽常會疑惑「我的寶寶喝奶怎麼總是特別久，還常常喝到睡著？」其實從新生兒奶量與寶寶喝奶時間就能分辨喝奶是否有效！

正常高效的喝奶模式

• 節奏與聲音： 健康寶寶在喝奶時，嘴巴張得很大，含乳深，下巴會有穩定的深層運動，能聽到規律的「咕嘟、咕嘟」吞嚥聲。
• 喝奶時間與狀態： 一次親餵約 15 至 30 分鐘就能喝飽，喝完後會自己鬆口，看起來放鬆、滿足，手掌自然攤開，接著能安穩睡上 1 至 2 小時。這代表寶寶有效率地攝取到足夠奶量，且是「喝飽而安心入睡」，而非筋疲力盡。

舌繫帶受限的喝奶模式

• 惡性循環： 寶寶因舌頭受限，無法有效吸吮後奶，只能吸到少量前奶，所以肚子一直餓，喝不飽因此不斷哭鬧，寶寶為了填飽肚子用力吸卻更累，最後很可能還沒喝飽就累到睡著。
• 喝奶累到睡著： 這種睡著不是吃飽而是「太累了」，常常一邊吸一邊哭鬧，看似吸吮 40 分鐘甚至一小時，其實多為淺層、無效吸吮；媽媽也會發現寶寶嘴角容易漏奶、吞入大量空氣，導致嬰兒喝奶躁動、脹氣、溢奶。

媽媽若發現寶寶喝奶時間異常久、嬰兒邊喝奶邊哭，或是喝奶後很快又餓醒，就要懷疑可能與舌繫帶過短有關。

「舌繫帶」是什麼？為什麼影響寶寶喝奶？

舌繫帶是舌頭下方的一條「小筋」，如果太短或太緊，就像在寶寶舌頭上打了一個結，限制了舌頭的活動，導致無法自由伸展、抬高。當寶寶舌頭「動不了」，就無法順利進行吸吮與吞嚥的動作，造成哺乳困難，這些問題不僅影響寶寶的奶量攝取，也讓媽媽的哺乳之路備受煎熬：

• 含乳不正確： 寶寶無法包覆整個乳房，只能含住乳頭，影響喝奶效率。
• 吸吮效率低： 寶寶吸奶時間長，卻總是喝不飽。
• 乳頭疼痛受傷： 媽媽乳頭因摩擦而感到疼痛、破皮。

舌繫帶與「乳汁無效移出」惡性循環

乳頭刺痛、塞奶、乳腺炎是哺乳媽媽的噩夢，許多媽媽即使嘗試高劑量卵磷脂卻仍反覆塞奶，很可能是因為寶寶的舌繫帶過短使乳汁「無效移出」。我們都知道卵磷脂的作用是乳化脂肪、降低母乳黏稠度，讓乳汁更容易流動，然而當寶寶無法有效吸吮，等於是無法有效將乳汁吸出，那麼即使乳汁變稀，也依然會卡在乳腺管中。

那麼乳汁怎麼樣才算是有效移出？健康的乳汁靠的是寶寶舌頭按摩疏通乳腺，加上寶寶的正確吸吮，將乳房深處營養豐富的「後奶」順利擠出。寶寶舌繫帶過短則無法做到這一連串的動作，讓媽媽飽受乳頭疼痛、小白點，甚至塞奶與乳腺炎之苦。

• 乳頭疼痛與小白點：當寶寶的舌頭無法伸長來包覆乳暈，就會本能地用牙齦去「啃咬」或「夾住」乳頭，讓媽媽乳頭劇烈刺痛、破皮，這種擠壓更會直接壓迫乳腺管形成阻塞，導致乳汁排不出去，形成惱人的「乳頭小白點」。
• 塞奶與乳腺炎：舌繫帶過短的寶寶吸吮效率極差，乳汁無法被有效移出，即便乳汁被乳化變稀，仍會卡在乳腺管中，久而久之便會造成塞奶甚至乳腺炎。

因此媽媽們不必再自責的問自己：「是我奶水太少？還是我抱姿不對？」這些痛苦可能與體質或泌乳問題無關，是來自寶寶的生理限制。

舌繫帶重點整理 1｜舌繫帶是什麼？

• 舌頭下方的一條小筋

• 若太短或太緊，限制舌頭活動

• 可能導致哺乳困難

舌繫帶重點整理 2｜舌繫帶過短會怎樣？

• 含乳不正確：寶寶無法包覆整個乳房，只能含住乳頭。

• 吸吮效率低：寶寶吸奶時間長，卻總是喝不飽。

• 乳頭疼痛受傷：媽媽乳頭因摩擦而感到疼痛、破皮。

➤參考資料：PubMed、國際母乳哺育醫學會

寶寶需要「剪舌繫帶」嗎？舌繫帶過短評估一次看

正在灰心的哺乳媽媽們看過來，如果妳在親餵的過程中發現下面這些狀況，很可能就是寶寶有舌繫帶過短的問題，我們先透過簡單的幾個問題來檢視可能性：

• 吸奶時間常常超過 40 分鐘，還是吃不飽
• 喝奶時會發出「喀喀聲」，甚至嗆奶、奶水漏滿身
• 每次吃奶後容易脹氣、哭鬧不安
• 體重增長明顯慢於同齡寶寶
• 妳自己：乳頭疼痛、破皮、變形

如果看到這邊發現有多項符合妳哺乳時寶寶的狀況，建議進一步評估寶寶是否需要「剪舌繫帶」。「TABBY 舌繫帶評估量表」（Tongue-tie And Breastfed Babies）是一份由英國布里斯托大學（University of Bristol）團隊研發的圖像化舌繫帶評估工具，能幫助醫師及家長評估寶寶是否舌繫帶過短，它會針對舌尖外觀、繫帶附著位置、舌頭抬高能力、舌頭伸出距離 4 個面向打分數，每項 0～2 分，總分 8 分。

TABBY 舌繫帶評估表

把這四道題目的分數加總，看看妳得到的數字為何，醫師教我們簡單的判讀：

• 8 分：舌功能正常
• 6–7 分：邊緣值，需觀察與追蹤
• 5 分以下：顯示功能受限，可能需要考慮治療

舌繫帶過短在外觀上通常會出現舌尖明顯凹陷像心形，也有人形容像英文字母「M」，但也要提醒大家，TABBY 量表僅評估舌頭動作，至於寶寶是否需要剪舌繫帶，仍需結合哺乳狀況與醫師專業判斷唷！

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嬰兒剪舌繫帶幾歲最合適？手術方式大解析

如果妳懷疑寶寶舌繫帶過短，甚至覺得寶寶可能需要做手術，媽媽們最關心的是「舌繫帶手術有用嗎？舌繫帶手術會不會很痛？短期會影響寶寶喝奶嗎？有沒有併發症？」實際上美國兒科學會（AAP）和多項臨床研究都已證實，『舌繫帶鬆開術（frenotomy）』對改善新生兒哺乳困難非常有效。Cochrane 的系統性回顧研究更顯示，舌繫帶手術術後能立即減輕媽媽的乳頭疼痛，並顯著提升寶寶的含乳深度與吸吮效率。許多寶寶在接受治療後，吃奶立即變得更順暢，體重曲線也開始追上來，讓媽媽們能更輕鬆地持續母乳哺育，而非在痛苦中被迫放棄。

• 寶寶幾歲剪舌繫帶最合適？把握新生兒黃金期！

• 新生兒是進行舌繫帶手術的黃金時期，通常 2 個月內的寶寶能迅速適應且癒合速度快，讓寶寶盡快喝奶順暢，媽媽哺乳順利也能更輕鬆。

接下來我們將為你介紹目前最推薦的嬰兒舌繫帶手術方式，幾乎無痛、出血少，但在這之前，我們要先提醒妳：若懷疑寶寶有舌繫帶問題，要先尋求專業幫助，請兒科醫師、耳鼻喉科醫師或泌乳顧問，幫忙檢查寶寶舌頭與哺乳狀況唷！

舌繫帶手術方式｜傳統手術 VS. 水雷射

傳統的舌繫帶處理方式多半使用剪刀或電燒刀，雖然有效，但過程常讓寶寶不適，因為手術需要幫寶寶做局部麻醉，增加心理壓力，加上用束縛帶與張口器固定寶寶，會讓寶寶害怕、哭鬧，更讓媽媽看了心疼，不僅如此，傷口在術後較容易有出血，會讓家長緊張。

水雷射（Er:YAG laser）是舌繫帶手術的全新選擇，提供寶寶更溫和、安全的方式解決問題。水雷射的 5 大優勢有：

• 無需麻醉： 水雷射能量精準，對組織破壞極小，寶寶在手術過程中無需承受打針麻醉的痛苦。
• 出血量極低： 雷射在切割的同時會封閉微血管，讓出血量降到最低，媽媽們不再需要擔心寶寶流血。
• 溫和無痛： 舌繫帶切割過程溫和，寶寶只會有短暫不適，術後即可馬上含乳安撫。
• 恢復快速： 傷口表面平滑，不易結痂，幾天內就能完全癒合。
• 安全可靠： 國際上已有大量臨床案例證實，水雷射對於新生兒與小嬰兒都是安全有效的處理方式。

舌繫帶手術「傳統手術、水雷射」比一比

目前研究顯示，水雷射與傳統手術方式在改善哺乳結果上成功率相當，兩者都能達到效果，只是治療過程中的舒適度有所不同。最重要的是，在手術後寶寶需要學習正確含乳方式，建議搭配口腔肌功能訓練，例如舌頭上頂等動作，幫助舌頭活動恢復正常，讓哺乳更順利！

寶寶切舌繫帶後喝奶真的有改善？真實案例與研究數據

接著我們來看看，已經透過水雷射手術治療舌繫帶的寶寶術後真實情況。許多接受水雷射舌繫帶治療的寶寶，在術後第一次嘗試餵奶時就能明顯看到進步，不但含乳更深，吸吮也更有效率。超過 90％ 的媽媽們驚訝發現：「怎麼突然不痛了！」「寶寶居然這麼快就喝飽了！」讓媽媽們信心倍增，才發現原來哺乳是一件多麼美妙的事情，看著寶寶在短短時間內從握緊小拳頭、喝得又急又猛，到愜意得鬆開小手，小小的睡臉上還洋溢著喝飽滿足的幸福表情。

臨床研究數據也證實了舌繫帶處理的正面影響：

• 媽媽乳頭疼痛顯著減輕

• 寶寶含乳效率提升，吸吮更有力

• 體重曲線逐漸追上同齡嬰兒

• 哺乳持續率上升，媽媽更願意繼續母乳哺育

綜合臨床與研究結果可以發現，舌繫帶手術不僅能解決寶寶的吸吮問題，還能讓媽媽擺脫哺乳困難的痛苦，讓餵母奶這段親密時光重新回到輕鬆與幸福。

➤參考資料：PubMed、臺灣兒童牙醫學雜誌

哺乳「舌繫帶」相關常見問題！Q&A

Q1：舌繫帶不剪會怎樣？

A1：舌繫帶過短不剪會影響嬰兒吸吮母乳，導致喝奶困難，寶寶語言發音也可能受影響，尤其是捲舌音如「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」可能會發不清楚，還可能造成口腔衛生差、齒列不正，以及睡眠呼吸中止症風險上升，長大後還可能會影響舔嘴唇、吹奏樂器等。

Q2：舌繫帶幾歲剪？

A2：建議經由專業醫師評估後決定是否手術，若在新生兒時期發現舌繫帶過短即可切除，這個時期寶寶神經末梢發育尚不完全，通常無痛感且癒合速度快，也不會影響到喝奶，通常反而能改善發育情況，讓成長曲線顯著進步。

Q3：剪舌繫帶後遺症？

A3：手術當下可能出現暫時性疼痛或不適，但通常恢復快，且沒有太多併發症。術後寶寶可能會有短時間的哭鬧或食欲下降，是正常反應，通常幾小時內就會緩解。也提醒，傷口癒合期間需保持口腔清潔，預防感染。 若有任何異常情況，建議回診由醫師評估。

Q4：剪舌繫帶算門診手術嗎？

A4：小嬰兒舌繫帶切除常在門診進行，不需麻醉且出血少，兒童或成人則可能需要進入手術室施行比較安全。

Q5：如何判斷舌繫帶太短？

A5：判斷寶寶舌繫帶是否過短可以先觀察哺乳情況，並使用「TABBY舌繫帶評估量表」。哺乳時若寶寶常超過 40 分鐘還餓、喝奶有「喀喀」聲、容易嗆奶、奶水漏出、吃完易脹氣或體重增長慢，媽媽乳頭疼痛或變形，都可能是舌繫帶過短。

「TABBY 量表」可以用來評估舌頭結構和功能，從舌尖外觀、繫帶附著位置、舌頭抬高能力及伸出距離等四個面向打分數。總分 8 分為正常，6 至 7 分需追蹤，5 分以下則可能功能受限，應尋求專業醫師評估是否需要手術處理。

結尾：別再獨自承受痛苦！專業醫師溫柔解開哺乳路上的小結

哺乳不順時，那股沮喪與自我懷疑讓許多新手媽媽陷入產後憂鬱的低潮裡，然而，每一份想親餵的心都是珍貴且純粹的母愛。「媽媽，妳已經很努力了，請不要再讓哺乳的痛苦折磨妳」，馬醫師想提醒所有正在哺乳路上煎熬的妳，如果問題真的出在寶寶的舌繫帶，【大安．新店丰采美學牙醫診所】有一個安全、溫柔的方法，能幫妳和寶寶一起解開這個「小小的結」。

• 本文為【丰采美學牙醫診所】贊助合作內容，經由專業醫師審稿，內容僅供健康參考，實際用藥請諮詢專業醫療人員。