磨牙解決方法一次看！睡覺磨牙原因曝、「止鼾牙套」神助攻！

「夜間磨牙」，聽起來是不是有點讓人心驚？其實它是一種我們在睡眠中不知不覺中發生的口腔行為——牙齒在夜裡互相摩擦、咬合，被稱為『睡眠磨牙症（Sleep Bruxism）』。許多人不知道，有夜間磨牙其實代表的是你的睡眠呼吸出了大問題，可不一定是許多人以為的壓力大。美國睡眠醫學學會（AASM）在《國際睡眠障礙分類》（ICSD-3，2023 年修訂版）正式將睡眠磨牙症列為睡眠疾病的一種。

另一種出現在白天的磨牙跟晚上磨牙不太一樣，白天磨牙叫做 「清醒磨牙症」（awake bruxism），AASM 也有定義，只是它不是睡眠障礙，而是屬於「清醒時的口腔習慣行為」。白天磨牙比較常見於壓力大或焦慮時，發生下意識的咬緊牙齒，但你人是清醒的，不一定有聲音。
睡眠磨牙可不只是大人會碰到，小朋友也有可能發生。磨牙不只是讓牙齒磨損，還可能引發顳顎關節症候群、睡眠品質下降等一連串麻煩的健康問題，如果你是早上醒來感覺牙齒酸痛或是臉頰很緊，這些都可能是你睡覺會磨牙的「信號」。睡覺磨牙並不一定就是因為壓力過大、生活習慣不好，或是心理因素造成的。最新的研究發現，睡覺磨牙大約有接近一半是來自於睡眠障礙所引發的神經肌肉異常動作，這個被稱為「微小覺醒假說」（micro-arousal hypothesis）。現在就讓我們一起來看看為什麼會有磨牙，怎麼發現自己有這個問題，還有如何處理磨牙相關問題。

精華大綱

1. 睡眠磨牙是什麼？
2. 磨牙也分很多種！磨牙定義與分類全解析！
   2-1.依發生時間分類
   2-2.依行為特徵分類
3. 磨牙原因是什麼？「成人、小孩子磨牙」背後原因大不同！
   3-1.成人磨牙原因
   3-2. 小孩子磨牙原因
4. 自己有沒有磨牙怎麼判斷？簡單方式揭真相！
   4-1.自我檢測-早上醒來有這些徵兆？恐是磨牙在作怪！
   4-2.專業判斷-「從牙齒到神經」磨牙真相一網打盡！
5. 長期磨牙會怎樣？「頭痛、蛀牙、牙周病」甚至害你睡不好！
   5-1.牙齒損傷與變化
   5-2.牙齦與口腔組織問題
   5-3.下顎與顳顎關節影響
   5-4.頭痛與耳部不適
   5-5.睡眠品質下降
   5-6.心理與整體健康影響
6. 磨牙改善有撇步！「止鼾牙套」還有這幾招！
   6-1.日常自救｜建立放鬆又健康的生活節奏
   6-2.醫療介入｜磨牙是訊號！不是單純壞習慣
   6-3.其他牙科與神經治療方式
7. 總結：不藏私推薦！這間診所專業又有效！
   
   

睡眠磨牙是什麼？

當你在睡夢中咬牙磨牙、發出咯咯聲響，這不是單純的「壞習慣」，而是一種被國際睡眠醫學分類為「睡眠相關運動障礙」的疾病，正式名稱是睡眠型磨牙症（Sleep Bruxism）。根據美國睡眠醫學學會（AASM）的定義，它是一種無意識、間歇性出現的下顎肌肉活動，也就是咬緊或磨牙動作，最常出現在 N1 與 N2 階段的非快速動眼期（NREM）睡眠，特別是常伴隨在發生「睡眠微覺醒」（micro-arousal）前後。

睡眠磨牙時常出現心跳加速、肌張力上升等「交感神經激活」反應，這表示你本該在睡眠放鬆的時候卻處於戰鬥或逃跑（fight-or-flight），也就是壓力賀爾蒙釋放的狀態。

睡眠本來是大腦與身體重要的休息與修復階段，如果每天晚上睡覺時都處於戰鬥狀態，長期下來不僅會造成顳顎關節（TMJ）疼痛、咀嚼肌疲勞、頭頸痠痛、早晨頭痛或牙齒過度磨耗，更會造成大腦和身體的修復被打斷，特別是深度睡眠的碎片化，讓你白天精神不濟、記憶力下降、情緒波動激烈與沉重的心血管負擔。為什麼睡眠時會睡到進入戰鬥狀態，等一下我們就會談到，我們先來了解一下磨牙的不同類型。

磨牙也分很多種！磨牙定義與分類全解析！

磨牙的情況其實並不罕見，盛行率約在 8% 到 31% 之間。磨牙症的分類方式多種多樣，可以從發生時間或行為表現來看！不過，最常見的分類方法還是根據「發生時間」來做區分。

依發生時間分類

磨牙不只是睡覺時才會發生，有些人白天壓力大，也會默默在緊咬牙齒！無論是「夜磨派」、「日咬派」，還是雙時段通包的「混合型」，不同時機發作的磨牙會帶來不同的後果，像是牙齒磨損、關節疼痛、甚至睡不好！

夜間磨牙（睡眠磨牙症，Sleep Bruxism）

• 發生在睡眠期間，患者通常無意識。
• 牙齒會發出磨擦聲，伴隨上下牙齒橫向或縱向摩擦動作。
• 可能造成：
  • 牙齒嚴重磨損
  • 顳顎關節疼痛
  • 睡眠品質下降

成人睡眠磨牙也與壓力密切相關。多項系統性回顧與臨床研究發現，承受較高心理壓力或焦慮的成年人，其睡眠磨牙（Sleep Bruxism）發生率與嚴重度皆顯著升高：

• 一項薈萃分析顯示，與無磨牙者相比，睡眠磨牙者的自陳壓力症狀量表平均分數高出 4.59 分（95% CI 0.26–8.92），血中壓力相關生物標記（皮質醇、去甲腎上腺素等）也呈正相關。
• 另一份涵蓋 1,458 篇文獻、最終納入 6 項橫斷面研究的系統性回顧指出，成人的壓力或焦慮水平與睡眠磨牙存在統計學上的正向關聯，儘管整體證據品質被評為中等偏低，仍部分支持「壓力是重要誘因」的結論

最新的研究也指向睡眠磨牙與睡眠呼吸中止高度的關聯性，懷疑睡眠磨牙是睡眠中呼吸道發生阻塞時的一種救命反應，也就是所謂的「微小覺醒假說」。這個假說認為當睡眠中呼吸中止發生時，大腦偵測到血氧濃度快速下降，認為你快要窒息死亡了，因此啟動作戰機制來救命，包括一連串的壓力荷爾蒙釋放，造成心臟努力做功與血壓升高。但這一切都徒勞無功，只是造成心血管系統的耗損，因為造成問題的根源是「呼吸道阻塞」了。在此同時大腦會嘗試從深度睡眠中喚醒你，讓你回到淺眠狀態以便讓呼吸道的肌肉回復肌張力。有些人睡得比較淺，因此比較容易被呼吸阻塞事件喚醒，久而久之就開始往「失眠」那條路走去；有些人睡得比較深、或喝了酒、或太累又或者吃了安眠藥，這時大腦叫不醒你，於是只能啟動「磨牙」來讓呼吸道的肌肉回復張力。因此，睡眠磨牙更像是呼吸道阻塞和呼吸中止症的救命反應。

白天咬牙（清醒磨牙症，Awake Bruxism）

• 發生於清醒狀態。
• 表現為持續性或間歇性的牙齒緊咬（clenching），但較少有摩擦聲。
• 通常與壓力、焦慮、情緒緊繃有關。
• 患者有意識能察覺到自己咬牙。

混合型磨牙（Mixed Type）

• 同時具備夜間磨牙與白天咬牙的症狀。
• 可能導致更明顯的症狀累積，如顳顎關節問題或牙齒損耗。

依行為特徵分類

磨牙不只是簡單的「咬咬」而已，它還有不同的行為特徵，代表的是不同原因造成的磨牙。根據這些特徵，我們可以將磨牙分為三種類型，幫助我們更了解自己究竟是哪一種情況。首先是動態型磨牙（Phasic），這種情況下牙齒會發出明顯的摩擦聲，通常出現在夜間睡覺時。接下來是靜態型磨牙（Tonic），這類磨牙會讓牙齒持續緊咬，但卻沒有任何摩擦的聲音，通常伴隨著下顎肌肉緊繃或疲勞，這可能發生在清醒或睡眠中。最後是混合型磨牙，顧名思義，這是兩者的結合，牙齒不僅緊咬還會摩擦，是最複雜的一種情況。

動態型磨牙（Phasic）

這種類型的磨牙，牙齒會出現摩擦運動，發出明顯的「喀喀喀」聲響。通常發生在夜間睡眠時，就像草泥馬咀嚼草料的樣子——慢慢地、不停地磨著牙，那種來回摩擦的感覺，是這類磨牙的特徵。

• 表現為牙齒摩擦運動，會產生明顯聲音。
• 像草泥馬一樣慢慢磨動。
• 多見於夜間磨牙。

靜態型磨牙（Tonic）

這類型的磨牙不是來回摩擦，而是緊咬不放，沒有聲音，卻會讓咀嚼肌處於長時間出力的狀態。你可以想像暴龍咬住獵物那種強力又持續的咬合感，沒有聲音，但力量非常大。這種型態會讓下顎肌肉容易緊繃、疲勞，常見於清醒或睡眠中。

• 表現為持續性牙齒緊咬，但沒有磨擦聲。
• 像暴龍一樣強力緊咬。
• 可出現在清醒或睡眠狀態，常引起肌肉緊繃和下顎疲勞。

混合型磨牙

這是以上兩者的結合，牙齒不僅緊咬，還會摩擦。對於自我覺察來說，是最難察覺、最複雜的一種狀況。有時像草泥馬一樣來回摩擦，有時又像暴龍一樣猛力咬住，交替出現。

• 同時有動態與靜態行為，牙齒既緊咬又摩擦。

➤參考資料：梅約診所、克利夫蘭診所、健康雜誌

磨牙原因是什麼？「成人、小孩子磨牙」背後原因大不同！

磨牙是一種常見的無意識行為，常見於成人，也常發生在像 4 歲兒童這樣的幼童身上。不同年齡層的磨牙原因差異很大，成人多與壓力和睡眠障礙有關，而兒童則與牙齒發育、神經系統未成熟有關。以下我們整理出常見的磨牙原因，幫助你更清楚了解磨牙。

成人磨牙原因

• 心理壓力與焦慮：成人磨牙通常與工作壓力、生活壓力、情緒緊張等有關，這較常見於前面提過的「清醒磨牙症」或稱為白天咬牙。
• 睡眠呼吸中止症：前面提過，睡覺磨牙與睡眠呼吸中止症高度相關，研究指出近一半的睡眠呼吸中止症患者也同時有磨牙行為。當睡眠中呼吸道阻塞時，人體可能透過磨牙來促進下顎活動、打開氣道，是一種自我喚醒反應。
• 生活習慣：抽菸、過度飲酒、過多咖啡因攝取，如咖啡、茶、巧克力等會刺激神經系統，也有可能誘發睡眠磨牙。
• 藥物副作用：部分藥物，如抗憂鬱藥、過動症藥物等，可能引起睡眠磨牙。
• 咬合問題：牙齒排列不正或咬合不良，例如口腔顎面發育不良所引發的呼吸事件，也可能促使睡眠磨牙的發生。

小孩子磨牙原因

• 大腦及神經系統發育未成熟：幼兒的大腦和神經系統尚未完全發育，睡眠階段轉換時有時會出現磨牙，這種情況通常會隨著年齡增長自然改善。
• 兒童睡眠呼吸中止症：當兒童的呼吸道在睡眠中阻塞時，身體可能透過磨牙來重新開啟呼吸道。特別是有打鼾、張嘴呼吸、白天疲倦等症狀的孩子，應進一步評估是否同時存在睡眠型磨牙與睡眠呼吸中止症。
• 牙齒發育與咬合問題：乳牙長出、換牙期牙齒排列不整齊或蛀牙等問題，有時會導致咬合出現干擾而引發磨牙。
• 生理不適：長牙期的不適、耳痛、肌肉痠痛等，可能透過磨牙來緩解。
• 心理壓力與焦慮：學校壓力、人際關係緊張、家庭環境變化等心理因素，可能會導致小孩磨牙。
• 生活習慣與環境刺激：過度使用 3C 產品、攝取過多糖分、含咖啡因飲料如巧克力、奶茶、可樂，或二手菸暴露等，會刺激神經系統，增加磨牙機率。
• 疾病與藥物：患有過動症、腦性麻痺等疾病或服用某些藥物，可能引發磨牙。

➤參考資料：Cedars-Sinai、WebMD、Kids Health、睡眠基金會

自己有沒有磨牙怎麼判斷？簡單方式揭真相！

想知道自己是否有磨牙的困擾？其實有不少方法可以幫助你檢查，從簡單的自我檢測到專業的診斷，再到其他小巧妙的檢查方式。下面就來看看如何判斷以及你可能會注意到的常見跡象吧！

▶快速檢測傳送門：我有沒有磨牙？

自我檢測-早上醒來有這些徵兆？恐是磨牙在作怪！

• 早上醒來感覺兩頰與肩頸不適：
  • 兩頰酸痛或下巴緊繃，這表明夜間可能有牙齒緊咬的情況，未能得到充分的休息。
  • 肩頸僵硬或全身緊繃，特別是早晨醒來時，這也是磨牙可能造成肌肉緊張的表現。
• 嘴巴難以張開：如果嘴巴無法張開超過四公分，尤其在早晨更明顯，這可能是由於顳顎關節的問題，與磨牙有關。
• 舌頭有牙齒印痕：如果舌頭上有明顯的牙齒齒痕，尤其是在早晨醒來時，這表示可能經常不自覺地用力咬合或緊咬牙齒。
• 牙齒琺瑯質破損：牙齒磨損、缺角、裂痕或琺瑯質磨損，甚至露出牙本質，這些都可能是磨牙引起的長期損害。通常磨牙又常常與胃食道逆流的胃酸一起破壞牙齒，因為睡眠磨牙和胃食道逆流兩者都是睡眠呼吸中止症高度相關的症狀。
• 咀嚼困難：如果近來發現咀嚼硬物的能力下降，或者有習慣性只用單側牙齒咀嚼，這也是磨牙引起的咬合問題的跡象。
• 枕邊人聽到磨牙聲：如果家人或伴侶反映在你睡覺時有磨牙聲響，那麼這可能是夜間磨牙的症狀之一。
• 臉型愈來愈國字臉：這是咀嚼肌過度發達的跡象，如果常常晚上睡覺時在磨牙，臉頰兩側的咀嚼肌就會過度肥大導致臉型愈來愈國字臉。

專業判斷-「從牙齒到神經」磨牙真相一網打盡！

• 牙科檢查：到牙醫診所進行檢查，牙醫會檢查你的牙齒琺瑯質磨損狀況、顳顎關節活動度、電腦咬合分析以及詢問你是否有相關症狀，來確認是否有磨牙問題。
• 居家睡眠檢測：透過穿戴式裝置監測睡眠中的腦波、呼吸、心跳及磨牙頻率，可以更精確地判斷磨牙的頻率及其嚴重程度，這有助於了解是否存在夜間磨牙問題。
• 自律神經檢測：這種檢測可以評估交感神經與副交感神經的活性，從而找出可能與磨牙有關的神經系統失調，並根據結果進行針對性治療。

➤參考資料：Lee Family and Cosmetic Dentistry、The Dental Studio

長期磨牙會怎樣？「頭痛、蛀牙、牙周病」甚至害你睡不好！

磨牙不止是牙齒的小麻煩！它可能引發一連串大問題，影響口腔、顳顎關節、肌肉、睡眠，甚至是心理健康！快來看看它如何暗中搗蛋，帶來的影響你可得了解清楚！

牙齒損傷與變化

• 琺瑯質嚴重磨損：牙齒表面會被長期摩擦，導致裂痕、缺角、變短，甚至露出牙本質。
• 牙齒敏感與變色：琺瑯質一旦磨損，牙本質外露會導致對冷、熱、酸刺激非常敏感，牙齒也可能變黃或變暗。
• 容易蛀牙與腐蝕：琺瑯質被破壞後防護力下降，牙齒更容易被細菌入侵，導致蛀牙、牙齒腐爛。
• 牙齒鬆動或斷裂：咬合壓力過大，可能使牙齒晃動、移位甚至斷裂，嚴重時需進行牙醫重建修復。

牙齦與口腔組織問題

• 牙齦退縮：長期磨牙可能導致牙齦慢慢萎縮，增加牙根暴露的機會，進而引起敏感或疼痛。
• 牙周病風險上升：磨牙會讓牙齒支撐組織長期受壓，加速牙周組織退化，提升牙齒鬆動或脫落的風險。

下顎與顳顎關節影響

• 顳顎關節紊亂症（TMJ）：表現為張口困難、關節「喀啦」聲、下巴疼痛、咀嚼不順等，是磨牙常見的後遺症之一。
• 肌肉緊繃與臉型改變：長期過度使用下顎肌群會導致肌肉緊繃或肥大，讓臉型變寬，甚至出現俗稱的「國字臉」。
• 顳肌緊繃與頭痛：顳部肌肉長期處於緊張狀態，導致太陽穴附近反覆頭痛，特別在早晨或壓力大時明顯。

頭痛與耳部不適

• 頭痛：常見於太陽穴、額頭或後腦，與肌肉緊張或關節壓力有關，尤其清晨醒來時最為常見。
• 耳痛或耳塞感：顳顎關節靠近耳朵，磨牙導致關節壓迫時，會讓人感覺有耳朵悶塞或隱隱作痛。

睡眠品質下降

• 干擾深層睡眠：磨牙常發生於夜間淺睡期，導致睡眠中斷、覺醒次數增加，進而影響恢復與修復。
• 白天疲勞與注意力不集中：睡不好會造成白天打瞌睡、精神不振、工作或學習效率降低，進而影響生活品質。

心理與整體健康影響

• 壓力與焦慮加劇：磨牙本身常與壓力有關，但也可能反過來因不適造成焦慮、煩躁、失眠等惡性循環。
• 情緒影響與幸福感下降：長期的不舒服感、睡眠障礙與身體症狀，會影響心理狀態與整體幸福感。

➤參考資料：Military Health System、Lake Park Dental

磨牙改善有撇步！「止鼾牙套」還有這幾招！

很多人以為磨牙只是壓力大、咬合不正或睡姿不對的結果，但其實越來越多研究指出，磨牙本身就是一種睡眠障礙，特別與「阻塞型睡眠呼吸中止症」有高度相關！
當你睡覺時呼吸道塌陷、大腦缺氧，它會啟動「自救機制」：讓咀嚼肌突然收縮、產生磨牙動作，幫助重新打開呼吸道。換句話說，你的磨牙可能是大腦在說：「快窒息了，趕快醒來！」

因此，若背後真正原因是阻塞型睡眠呼吸中止症，單靠一般的防磨牙牙套是無法解決問題的，真正該用的是能打開呼吸道的「止鼾牙套」！

日常自救｜建立放鬆又健康的生活節奏

• 減壓與放鬆技巧：冥想、深呼吸、正念、瑜伽、規律運動

• 改善睡眠品質：固定作息、遠離 3C、打造舒眠環境
• 避開刺激物：少喝咖啡、茶、酒、避免尼古丁
• 正確咀嚼習慣：避免咬堅硬物與咬筆等無意識動作

醫療介入｜磨牙是訊號！不是單純壞習慣

• 止鼾牙套｜推薦給有睡眠呼吸中止症、打鼾者！

• 夜間磨牙者首選治療方法
• 適合磨牙合併打鼾、夜醒、白天嗜睡者
• 原理：將下顎前移，打開呼吸道，降低大腦的「缺氧驚醒」反應，進而減少磨牙
• 效果：同時改善打鼾、睡眠品質與牙齒磨損
• 訂製止鼾牙套傳送門：https://www.drbreaths.com/treatment-oral-appliance
• 防磨牙套（護齒器／咬合板）｜只保護牙齒！無法改善根本問題
  • 功能：保護牙齒不被磨損，減少壓力、放鬆咀嚼肌
  • 限制：無法改善呼吸道阻塞，也無法阻止來自大腦的「缺氧反射」磨牙行為
  • 下顎前移型咬合板：部分可幫助打開氣道，適合疑似睡眠呼吸中止症者

其他牙科與神經治療方式

• 咬合調整與牙齒矯正

• 解決咬合不正、牙齒排列異常導致的咬合干擾
• 有助從根本改善磨牙行為

• 牙齒修復

• 針對已受損牙齒進行填補、貼片、牙冠等處理
• 可防止進一步結構破壞

• 藥物治療

• 肌肉鬆弛劑：放鬆咀嚼肌，減少磨牙頻率
• 抗焦慮或抗憂鬱藥物：用於情緒誘發型磨牙

• 肉毒桿菌（Botox）注射

• 注射於咀嚼肌以降低活動力
• 適合嚴重咬肌肥大或顳顎關節壓力過大的情況
• 目前仍需進一步臨床證據支持，使用前應謹慎評估

• 自律神經與腦波調節治療

• 包括經顱磁刺激（TMS）、生物回饋療法等
• 適合壓力型或神經活性過強型磨牙者

總結：不藏私推薦！這間診所專業又有效！

磨牙不只是牙齒在受苦，它還會悄悄影響你的睡眠品質，甚至干擾心理健康！除了調整生活習慣、使用咬合板或止鼾牙套等輔助工具，若想從根本解決問題，尋求專業的評估和治療才是最重要的！

專業推薦｜丰采美學牙醫診所

丰采美學牙醫診所擁有牙科、睡眠醫學等跨專科團隊，能從咬合、呼吸、壓力等多角度全面評估磨牙成因，為患者打造個人化整合治療方案。診所特色包括：

• AI 智慧居家睡眠追蹤技術，能精準掌握夜間磨牙頻率與睡眠品質變化
• 專業量身訂製止鼾牙套，舒適又有效
• 從「睡得好」開始改善磨牙，進而提升整體生活品質與健康感受

若你長期受磨牙困擾，或懷疑夜間咬牙影響了你的睡眠與生活，別再忍耐了！及早評估、對症治療，才是保護牙齒與身心的最佳方法！

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