不想戴呼吸器？減重也能減輕睡眠呼吸中止症！

睡眠呼吸中止症只能戴呼吸器治療嗎？

睡眠呼吸中止症是睡眠期間上呼吸道發生阻塞、空氣無法通過導致血氧下降和引起睡眠問題的嚴重疾病。

最常見的症狀有 :

• 打呼
• 疲累感
• 白天嗜睡。

睡眠呼吸中止症的「治療」最常見的是以手術、持續性正壓呼吸器 (Continuous Positive Airway Pressure / CPAP) 和下顎前移裝置 (Mandibular Advancement Device / MAD) ，也就是俗稱的「止鼾牙套」這三類為主。

然而，手術的成功率較低、可能有後遺症且容易復發；呼吸器配戴的舒適度不佳，難以在睡覺時翻身使得其接受度偏低；止鼾牙套雖然接受度高但不見得每個人都適用。

此外，後面兩種方法只有有戴才有保庇，無法真正「改善」呼吸中止症。

那麼有沒有除了以上三種之外的選項呢？有什麼辦法是可真正改善或減輕睡眠呼吸中止症？其實有個方法是每個人都適用的，那就是『減重』！接下來讓我們進一步探討呼吸中止症、肥胖和減重之間的關係吧！

睡眠呼吸中止症和過重有關嗎？

肥胖被是睡眠呼吸中止症的最主要風險因素之一，因為肥胖導致舌根脂肪堆積與頸圍增大，會壓迫喉嚨的呼吸道。

根據研究顯示，60%的睡眠呼吸中止症患者都有過重的問題，且每增加 10% 的體重，罹患睡眠呼吸中止症的機率會增加６倍。在一項涉及 2148 人的研究中，無論是男性還是女性，睡眠呼吸中止症患者的肥胖率都顯著高於一般患者。

另一項涉及 161 名BMI ≥ 30 kg/m2 的肥胖患者的研究表明，超過 50% 的患者患有睡眠呼吸中止症，其中 25% 的患者情況嚴重。

BMI ≥ 40 kg/m2的肥胖患者中，呼吸中止症患病率更是高達 98%。

睡眠呼吸中止症的嚴重程度一般會用「呼吸中止指數 (Apnea Hypopnea Index/AHI)」來界定，意思就是在睡眠中每個小時發生呼吸停止和淺呼吸的次數。

• 正常：AHI < 5
• 輕微：5 < AHI < 15
• 中度：15 < AHI < 30
• 重度：AHI > 30
  
  

肥胖可透過多種機制導致睡眠呼吸中止症，而這些機制之間會有加成作用。當患者過胖時，脂肪會堆積在上呼吸道的肌肉和組織中（例如舌頭底部），擠壓呼吸道造成呼吸道的寬度縮減，呼吸道擴張肌的作用也會受到抵銷，造成呼吸道塌陷。此外，肥胖也會對人體的代謝和發炎反應產生有害的影響，進而改變人體對呼吸的調節。

肥胖和睡眠呼吸中止症息息相關且相互影響，肥胖會導致睡眠呼吸中止症，而睡眠中斷又會反過來導致食慾增加 (尤其是對於富含卡路里的高碳水化合物食物)、活動水平降低和體重增加，久而久之便演變成一個惡性循環，不但體重一直上升，睡眠呼吸中止症也愈來愈嚴重。

減重就能減輕睡眠呼吸中止症嗎？

肥胖是造成睡眠呼吸中止症最大的原因，因此若要改善睡眠呼吸中止症，減重是必不可少的。根據歐盟呼吸學會研究，有39%的睡眠呼吸中止症患者減重後有所好轉，23% 的患者甚至能痊癒。

然而，男性和女性對於體重變化的反應是不一樣的。有研究顯示，男性的體重和睡眠呼吸中止症是呈線性正比關係，意思是男性只要愈胖，呼吸中止症就會愈嚴重；然而對於女性來說，只有到肥胖程度較嚴重時才會引發睡眠呼吸中止症。因此相較於女性，減重對男性來說會有比較明顯的效果。

想要減重，該怎麼做？

很多人會把減重跟節食聯想在一起，但若只是一昧地靠節食去減重，不但效果不好又容易復胖，還可能賠掉了健康。因此，如何健康又有效率的減重也是很重要的。減重的方法有很多種，傳統上減重方式主要分為以下三類：

1. 改善生活習、運動和飲食

• 適合輕度到中度肥胖的患者
• 改善作息、低卡飲食和多運動

2. 減重手術

• 重度肥胖的患者則可能需要考慮做減重手術，最常見的是縮胃手術
• 效果很好 (尤其是第一個月)，且可維持很長一段時間
• 研究指出，患者在接受減肥手術後，BMI 降低了33-57 kg/m2，AHI 也減少了44±22 次
  
  

  3. 減肥藥物

止鼾醫生的個人化精準睡眠＋減重科技

意志力不足？想偷吃甜食又有罪惡感？不想那麼努力運動但又想要瘦？有沒有躺著就能瘦的好辦法？

你知道睡不好或睡不飽食慾會很好減重效果會 GG 嗎？二十一世紀的減重瘦身不再只靠意志力做節食和運動，止鼾醫生團隊將減重做到自動化＋長期追蹤＋個人化，結合穿戴式黑科技裝置監測個人的生理數值，確保減重的成效：

• 血糖的起伏模式（連續式血糖偵測儀CGM）
• 生酮的狀態（氣酮機）
• 生理代謝活動量（Fitbit手錶）
• 心理承受的壓力（抵抗高糖與高脂肪食物，運動習慣等等）
• 胰島素抗性與血糖穩定（振波共振儀）
• 睡眠呼吸中止症 （睡眠檢測儀器）

止鼾醫生的團隊使用AI模型與先進科技，讓病患在止鼾牙套與CPAP等治療之外，能持續的減重和運動，有效地減輕睡眠呼吸中止症，重拾健康！

無論採用何種減肥方法，睡眠呼吸中止症的改善與減重的量都是成正比的。

現在很多減肥門診都能提供減重諮詢的服務，如果有這方面疑問和需求，建議尋求減重專家的協助，在評估個人狀況、整體健康狀況和睡眠呼吸中止症嚴重程度後，選擇最適合的減重方法，以健康有效率的方式達成目標。