長期吃安眠藥恐失智？醫曝可怕後遺症，教你2步驟安全戒安眠藥！

長期吃安眠藥真的沒問題嗎？根據健保署統計，安眠藥處方量約為 4 億 7734 萬顆，若以每顆安眠藥厚度約 0.2 公分計算，總量疊起來的高度等於 1879 棟台北 101 大樓，數量驚人，高居亞洲第一；同年財團法人精神健康基金會統計的「全國精神健康指數調查」更顯示，全台約有  654 萬人睡不好，也就是有高達 40.9% 的人都睡眠出問題！睡眠障礙儼然成為「國病」，有許多人覺得「睡不著就是吃安眠藥」，甚至越吃越多直到吃了也沒效；實際上近年國內有多位權威醫師都呼籲民眾，「吃安眠藥治標不治本」，應該找出造成睡眠障礙的原因根治問題。

本篇我們就替你整理出安眠藥如何影響你的大腦，告訴你長期吃安眠藥的下場、吃太多安眠藥恐會有哪些後遺症或副作用，萬一真的已經長期依賴安眠藥（Sleeping pill dependency），但看新聞發現這樣對身體很不好，想懸崖勒馬又該怎麼戒除，這篇通通幫你一次解答！讓你更清楚該怎麼保護自己、重新擁抱健康的睡眠品質！

精華大綱

1. 安眠藥怎麼運作的？原來是讓大腦「安靜下來」的開關！
   1-1.GABA 是什麼？大腦的「天然鎮定劑」！
   1-2.安眠藥跟 GABA 有什麼關聯？把效果「放大再放大」！
2. 吃安眠藥 6 大原則一次看！勿當「助眠糖果」！
3. 長期吃安眠藥副作用超慘！恐「傷腦、害命」越睡越累！
   3-1.苯二氮平類
   3-2.非苯二氮平類
   3-3.長期服用安眠藥副作用懶人包
4. 安眠藥的代謝時間與影響
   4-1.半衰期（Half-life）是什麼
5. 長期吃安眠藥會「憂鬱症」？醫師打臉：並不會！
6. 安眠藥怎麼戒？「安全減量」不怕後遺症找上門！
   6-1.戒安眠藥有後遺症？「停藥過快」才會發生！
   6-2.戒安眠藥安全減量第一步：「不硬戒」要慢慢來！
   6-3.戒安眠藥安全減量第二步：讓大腦「重新學會睡覺」！
7. 長期吃安眠藥常見 5 大 Q&A！
8. 總結：吃安眠藥治標不治本！醫籲：小心錯過真正該治的「睡眠呼吸問題」！

安眠藥怎麼運作的？原來是讓大腦「安靜下來」的開關！

為什麼安眠藥吃了就會想睡？難道是在「強迫你睡著」？其實並不是這樣！它的真正功能是幫助大腦冷靜下來，降低雜念與神經的活躍程度。而這一切的主角，就是一種叫做 GABA（γ-胺基丁酸） 的神經傳導物質。

GABA 是什麼？大腦的「天然鎮定劑」！

在我們的中樞神經系統中，GABA 就像一位負責「安靜」的老師，當白天的壓力、焦慮讓大腦過度活躍時，GABA 會幫忙降低神經細胞的興奮度，讓人放鬆、心跳變慢，進而產生睡意。簡單來說，GABA 就是幫我們從「開車狀態」切換到「準備睡覺的模式」。

安眠藥跟 GABA 有什麼關聯？把效果「放大再放大」！

安眠藥的核心作用，就是強化 GABA 的力量。像是常見的：

• 苯二氮平類（benzodiazepines，BZDs）：如克癲平／利福全、贊安諾、悠樂丁等
• 非苯二氮平類（non-BZDs）：如史蒂諾斯、宜眠安等

這些藥會讓 GABA 更容易打開它的「鎮靜開關」，可以想像 GABA 原本只是輕輕敲門提醒大腦「該休息了」，但有了安眠藥的幫助，就像是把這個訊號用擴音器大聲廣播給整個大腦聽——「現在！馬上！放鬆！」讓神經訊號不再亂跑，腦袋也漸漸安靜下來，你也因此更容易入睡。

雖然這種「放大力道」的方式效果很快，但要注意的是，不管是哪一類安眠藥，都是用外力讓大腦放鬆，所以長期使用下來，身體可能會越來越依賴這種幫助，自己反而更難自然入睡。

參考資料：克利夫蘭診所、美國國家衛生院

吃安眠藥 6 大原則一次看！勿當「助眠糖果」！

雖然安眠藥能幫助入睡，但它不是「一顆解決一切」的萬靈丹。用得對，能幫你度過短暫的失眠期；用錯了，可能讓你白天昏昏沉沉、甚至越吃越睡不著。以下是服用安眠藥時一定要遵守的 6 大原則：

• 一定要經醫師評估

不要自行購買或長期服用安眠藥！安眠藥不該當成「助眠糖果」自己亂吃。失眠可能是壓力、焦慮、憂鬱或身體疾病的警訊，應由醫師診斷後決定是否開立、怎麼吃。

• 用最低有效劑量、最短時間

原則上安眠藥只建議「連續使用不宜超過 4 週；必要時需每 4 週重新評估」這樣的短期使用，用最少的劑量來達到效果。長期依賴會讓身體適應、效果變差，甚至難以自然入睡。

• 睡前 30 分鐘服用

當服用安眠藥後，請保持思緒沉靜，並準備入睡。安眠藥起效通常很快，吃完後不建議滑手機、打掃或追劇，否則可能導致「行為異常模式」，如夢遊、進行活動卻完全沒有記憶。安全使用，才能真正幫助你恢復良好睡眠。

• 停藥要慢慢減量

長期服用安眠藥會讓身體產生依賴，若突然停藥，可能出現戒斷症狀：焦慮、手抖、失眠更嚴重。應該由醫師安排「漸進式減量停藥」計畫。

• 從根本改善睡眠問題

想要真正改善睡眠，光靠吃安眠藥只是治標不治本。如果你經常打鼾、夜間呼吸中止，或是早上醒來感覺疲倦，這可能是睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea）的徵兆。這種情況需要專業的診斷與治療，而非僅依賴藥物。此外，建立良好的睡眠衛生習慣也非常重要。如果你已經有睡眠呼吸中止症，認知行為治療（CBT-I）也能提供幫助。若你有睡眠問題，建議尋求專業醫師的協助，進行全面的評估與治療。透過綜合的方式，你可以從根本改善睡眠，享受更健康的生活。

• 特殊族群需特別注意

對於老年人、孕婦、肝腎功能不全者，使用上宜更謹慎，尋求專業建議調整劑量。服藥期間避免與酒精或其他中樞神經抑制劑合用，以免加重副作用。

參考資料：美國家庭醫學會、美國成癮醫學學會

長期吃安眠藥副作用超慘！恐「傷腦、害命」越睡越累！

安眠藥主要分成兩大類，「苯二氮平類」及「非苯二氮平類」，雖然它們的主要功能都是幫助入睡，但在使用方式、副作用、依賴性等方面有所不同。

苯二氮平類

• 藥效持續時間：一般為短至中等時間，約 6 至 20 小時。
• 依賴風險：長期使用可能導致藥物依賴，甚至出現戒斷症狀。
• 適用情況：短效型適合入睡困難型失眠，較不會影響隔天精神狀況。長效型適合早醒或是睡眠易中斷者，但須留意對白天生活的影響。

• 常見副作用：

• 白天嗜睡：可能導致白天感到昏昏欲睡，影響日常活動。
• 記憶力減退：可能影響新記憶的形成，特別是在服藥後。
• 注意力不集中：可能影響專注力，增加事故風險。
• 協調性差：可能導致走路不穩，增加跌倒風險。
• 情緒波動：可能引起焦慮、抑鬱或攻擊性行為。

• 長期使用風險：

• 依賴性：長期使用可能導致藥物依賴，停藥時可能出現戒斷症狀。
• 認知功能下降：可能影響記憶力和學習能力，長期服用與失智症（如阿茲海默症）風險上升有關。研究指出，苯二氮平類藥物會干擾大腦神經傳導與神經可塑性，長期使用者出現認知退化與失智的比例顯著高於未使用者。

• 加劇睡眠呼吸中止症：研究發現，對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的患者，在使用苯二氮平類的安眠藥應該更加謹慎，它會放鬆喉部肌肉，導致上呼吸道塌陷而增加阻塞的風險，並減少睡眠中覺醒反應，導致缺氧時的呼吸反射更難啟動，儘管苯二氮平類藥物可以減少睡眠片段化，但長期使用可能會加重呼吸中止，使睡眠呼吸中止症引起的打呼現象更加嚴重。

這種狀況會使夜間呼吸中斷次數增加，進一步惡化睡眠品質，甚至提升心血管疾病、中風及猝死風險。對於已有睡眠呼吸障礙的人而言，使用這類藥物需格外謹慎，建議與醫師討論替代方案。

• 與酒精或其他藥物交互作用：可能增加過量風險，導致呼吸抑制等嚴重後果。

非苯二氮平類

• 藥效持續時間：一般為短時間，約 2 至 6 小時。
• 依賴風險：相對較低，但仍需注意使用習慣。
• 適用情況：作用快、半衰期短、可快速誘導睡眠，適合入睡困難或夜間覺醒（早醒型）的情況。

• 常見副作用：

• 白天嗜睡：可能導致白天感到昏昏欲睡，影響日常活動。

• 頭痛、噁心、頭暈：可能引起輕微的不適。

• 記憶模糊：可能影響短期記憶，特別是在服藥後。

• 異常夢境：可能引起夢境異常，影響睡眠品質。

• 長期使用風險：

• 依賴性：長期使用可能導致藥物依賴，停藥時可能出現戒斷症狀。
• 睡眠異常：可能引起夜間行為異常，如夢遊等。
• 加重睡眠障礙：儘管非苯二氮平類對呼吸中止的影響較小，但仍有報告指出，部分個案可能出現睡眠結構被打亂、覺醒頻率增加等問題。
  
  

長期服用安眠藥副作用懶人包

參考資料：psychdb、Mind、Verywell Mind

安眠藥的代謝時間與影響

服用安眠藥後，藥效不會馬上消失，而是會根據「代謝時間」，也就是半衰期（Half-life）慢慢在體內分解。代謝時間長短，會影響你第二天起床時的精神狀態、專注力，甚至可能增加跌倒或開車風險！

半衰期（Half-life）是什麼

簡單說，半衰期就是你身體把藥物「代謝掉一半」所需的時間。如果藥物半衰期很長，它在你睡醒後仍可能留在體內，導致白天昏沉、反應變慢。

苯二氮平類安眠藥

苯二氮平類（BZD）安眠藥可分為短效、中效以及長效型：

• 短效型（半衰期約 2.4 小時）

起效快，適合入睡困難者，但藥效消退快，可能導致夜間醒來。使用時需注意可能出現夢遊或失憶等行為異常，因為藥效消退前身體可能仍在活動而意識不清。

• 代表藥物：導美睡（Dormicum）、酣樂欣（Halcion）、戀多眠（Lendormin）等

• 中效型（半衰期約 8 至 24 小時）
  可延長睡眠時間，適合易醒者，但因藥物在體內累積，可能導致隔日嗜睡、認知功能下降及跌倒風險，尤其是老年人。
  • 代表藥物：悠樂丁（Eurodin）

• 長效型（半衰期超過 24 小時）

可延長睡眠時間，適合易醒者，但因藥物在體內累積，可能導致隔日嗜睡、認知功能下降及跌倒風險，尤其是老年人。

• 代表藥物：當眠多（Dalmadorm）

非苯二氮平類

非苯二氮平類（non-BZD）安眠藥多為短效藥物，半衰期約 1 至 6 小時。起效快，通常不會像苯二氮平類那樣明顯改變深層睡眠，因此對睡眠品質影響較小，但仍可能引起夢遊、失憶等複雜睡眠行為。

• 代表藥物：Zolpidem tartrate、Zopiclone 等　　

參考資料：哈佛健康雜誌

長期吃安眠藥會「憂鬱症」？醫師打臉：並不會！

你可能聽過這樣的說法：「吃安眠藥會讓你變得憂鬱！」但這真的是事實嗎？其實，這只是流言蜚語！根據多項國際研究，安眠藥本身並不會引發憂鬱症，反而是長期失眠這個問題，才更容易導致情緒低落！

別搞錯重點！憂鬱的關鍵在「失眠」本身！

有研究報告指出，長期失眠的人罹患憂鬱症的風險是正常人的 2.27 倍 ，且失眠不僅是憂鬱症的常見症狀，還可能是憂鬱症的前兆，但這並不代表安眠藥是罪魁禍首！事實上，目前證據顯示藥物本身不是主要因子，但若與慢性失眠、共病精神疾病並行，憂鬱風險會增加。我們來看看吃安眠藥的幾種狀況：

• 短期壓力引起的失眠：例如考試、工作壓力等，可能導致暫時性的睡眠困難。在這種情況下，安眠藥可以作為短期解決方法，幫助恢復正常作息。

• 長期的慢性失眠：慢性失眠往往不只是單純「睡不著」，背後其實可能藏著其他睡眠障礙或精神健康問題。例如像是睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群等睡眠疾病，會讓人晚上不停醒來，導致睡眠品質變差；另外，憂鬱症、焦慮症甚至躁鬱症等心理疾病，也常常讓大腦「關不掉」，導致翻來覆去睡不好。

參考資料：JBI Evidence Synthesis、台灣精神醫學會

安眠藥怎麼戒？「安全減量」不怕後遺症找上門！

很多人吃安眠藥吃到怕，甚至會想：「我是不是要吃一輩子啊？」別擔心，其實安眠藥不是毒品，只要方法對，是可以減藥、甚至停掉的！

戒安眠藥有後遺症？「停藥過快」才會發生！

戒安眠藥，有時就像是一場「睡眠與覺醒的冒險」。原本靠藥物入睡的你，突然少了這個幫手，大腦和身體自然會鬧點小脾氣，這些變化，其實就是所謂的戒安眠藥後遺症！以下是最常見的症狀，別擔心，我們也會告訴你怎麼安全度過！

• 反彈性失眠（Rebound Insomnia）：簡單來說就是原本靠藥物入睡，結果一停藥不但沒睡好，反而更難睡！這種情況常常在停藥後的前幾天出現，像是失眠「反撲」了一樣。但別太緊張，這只是暫時的現象，通常撐過一段時間、讓身體重新找回自己的節奏，就能慢慢睡得回來。
• 焦慮、煩躁、情緒波動：安眠藥會影響大腦的神經傳導物質，一旦停下來，大腦可能一時找不到平衡點，導致情緒小劇場上演。
• 心悸、出汗、手抖等交感神經亢奮：身體像開了無限能量模式，整個人處在高度警戒中，這就是自律神經在適應「沒藥輔助」的過程。
• 頭痛、噁心、肌肉痠痛：這些生理不適就像感冒一樣，也常出現在戒藥初期。

戒安眠藥安全減量第一步：「不硬戒」要慢慢來！

千萬不要今天說不吃就不吃，這樣不但會失眠反撲，還可能焦慮爆表！正確方式是「漸進式減量停藥」，在醫師指導下，一點一點慢慢減，讓身體慢慢適應。根據醫師建議，最正確的方式是每 1 至 2 週減少 10% 至 25%，避免突然停藥引起反彈性失眠或戒斷症狀。

戒安眠藥安全減量第二步：讓大腦「重新學會睡覺」！

第二步就要靠「CBT-I 認知行為」治療！這個名字聽起來很學術，但它其實就是教你如何建立健康睡眠習慣、轉念你的「睡不著焦慮」，不靠藥也能睡得著。然而，在你準備練習「好好睡覺」之前，一定要搞清楚自己失眠的真正原因！不是每個人睡不著都是單純「壓力大」或者是「老了本來就這樣」——大部分長期失眠者跟這兩這根本無關，而是因為他們睡覺時大腦和呼吸道出現問題，最常見的導致患者長期依賴安眠藥的睡眠疾病是：

• 失眠與睡眠呼吸中止雙重睡眠障礙（COMISA）： COMISA（全名為「共病性失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症」）是指患者同時兼具失眠症與 OSA 兩種睡眠障礙，這種雙重睡眠障礙非常常見於 50 歲以上失眠的人，特別是亞洲女性：大約有 30–50 %的 失眠者做睡眠檢測後可發現她們同時合併有 OSA。與單一疾病相比，COMISA 患者的睡眠品質更差，夜間長時間覺醒、睡眠效率降低，且日間功能障礙、情緒與身心健康風險均更高，治療難度也顯著增加，往往需要同時介入 CBTi（認知行為治療）與睡眠呼吸中止症等整合治療策略才能達到最佳療效。
  • COMISA 知識補充站： 常常睡不好又打呼？究竟是失眠還是睡眠呼吸中止症？當心是COMISA在作怪！
    

COMISA 的成因屬於多因子、雙向交互的病理機制，主要來自於 「OSA 促成失眠＋失眠加重 COMISA」的重複惡性循環：亞洲女性體格嬌小，呼吸道天生就比較狹窄，容易導致夜間反覆的呼吸道阻塞造成「間歇性缺氧（intermittant hypoxia）＋大腦皮質喚醒（aoursal）」，將患者不斷地從深度睡眠拉回到淺眠，漸漸變成入睡與維持深度睡眠都很困難；同時，呼吸中止引發的焦慮與警覺性增高，也加劇了失眠症狀。失眠所導致的「高覺醒閾值（low arousal threshold） ＋「通氣控制不穩定」（high loop gain）」，使得夜間對於細微的呼吸道狹窄造成的氣流阻力更易發生大腦喚醒，並且造成呼吸中樞對二氧化碳／氧氣變化過度地敏感。於是乎一個難以被打斷的惡性循環於是生成。

• 不寧腿症候群、週期性肢體運動障礙：腿一直動、身體不自主抽動，睡得超不安穩。
• 合併憂鬱、焦慮等精神疾病：大腦想太多、關不掉，晚上當然難以入睡！

✈延伸閱讀：什麼是失眠認知行為療法（CBT-I）？

所以在正式練習 CBT-I 前，不妨先和醫師聊聊，甚至做個睡眠檢查，搞清楚真正的睡眠問題在哪裡，治標也要治本！

想知道自己是不是誤把睡眠呼吸中止症當失眠？

✈馬上閱讀下一篇：失眠與睡眠呼吸中止共病症：你是失眠還是呼吸中止症？

長期吃安眠藥常見 5 大 Q&A！

Q1：長期服用安眠藥會怎樣？

A1：長期服用安眠藥可能會出現一連串後遺症，包括白天嗜睡、疲倦、頭暈、肌肉無力、記憶力減退、專注力下降、精神恍惚與情緒不穩等。此外，也會出現藥物耐受性與依賴性，長期下來可能影響大腦功能、增加跌倒與事故風險，對日常生活造成負面影響。

Q2：長期吃安眠藥會失智嗎？

A2：有研究發現，長期吃某些安眠藥（特別是「苯二氮平類」）的人，得到失智症的機率比較高，多項大型世代研究顯示，苯二氮平類長期大量使用與失智風險升高相關。不過，這不代表吃了就一定會失智，而是吃太久、吃太多會讓風險上升。

原因可能是這些藥會干擾大腦的正常運作，像是記憶形成、睡眠品質，甚至可能影響大腦清除「毒素」的能力，時間久了，大腦功能可能會慢慢變差。所以建議安眠藥只短期使用，尤其是中老年人更要定期讓醫師評估是否還需要繼續吃。因此，關於安眠藥是否引發失智問題，尚待前瞻性試驗確認因果。

✈延伸閱讀：驚！安眠藥濫用可能與失智有關？失眠必看的醫學真相

Q3：安眠藥吃多久算長期？

A3：醫學上普遍認為「連續使用超過 4 週」就屬於長期使用。實際上也要看藥物種類與個人情況，但基本原則是：安眠藥應短期使用，連續使用不宜超過 4 週；必要時需每 4 週重新評估，並視狀況與醫師討論是否需要延長。

Q4：安眠藥戒得掉嗎？

A4：可以戒掉，但不能「說停就停」！長期使用者若突然停藥，可能出現戒斷症狀，如焦慮、心悸、失眠反彈、出汗、噁心、甚至幻覺。建議在醫師指導下「逐步減量」，以減少不適並安全脫離依賴。

Q5：安眠藥會傷腎嗎？

A5：一般來說，安眠藥不會直接傷害腎臟。但對於已有腎功能不全的病人，一些安眠藥可能在體內代謝較慢，導致藥效延長或副作用放大，因此務必告知醫師，由其評估適合的藥物與劑量。

總結：吃安眠藥治標不治本！醫籲：小心錯過真正該治的「睡眠呼吸問題」！

如果你已經長期吃安眠藥，或是常常半夜靠它才能勉強入眠，其實背後可能藏著更大的問題——像是你根本有睡眠呼吸障礙，只是還沒發現！

很多人不知道，吃太多安眠藥後遺症不只讓人白天昏昏沉沉，更可能遮蔽了身體的真實症狀，像是失眠與睡眠呼吸中止雙重睡眠障礙（COMISA），這種雙重狀況光靠藥物是無法根治的，反而可能讓大腦缺氧的問題雪上加霜！

戒安眠藥後遺症也不是開玩笑，像是焦慮、失眠加劇、情緒起伏大、甚至幻覺、抽搐等情況，都是不少人親身體驗過的「地獄副本」。更重要的是，安眠藥過量後遺症甚至可能造成長期的認知功能損害，長期吃安眠藥恐增加失智風險，這可不是小道消息，醫學研究早就有指出了！睡不好不一定是心理問題，更不是老化的必然現象【大安·新店丰采美學牙醫診所】就專門處理睡眠呼吸障礙問題的【睡眠呼吸特別門診】！透過客製化的止鼾牙套與認知行為療法，幫助你打開呼吸道與改變大腦覺醒閾值，還在和安眠藥苦苦糾纏嗎？也許，是時候換個方式「好好睡一覺」了。

• 本文為【丰采美學牙醫診所】贊助合作內容，經由專業醫師審稿，內容僅供健康參考，實際用藥請諮詢專業醫療人員。