Oral Appliance

止鼾牙套

Mandibular Advancement Device

止鼾牙套如何治療阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)?

對於輕度至中度的阻塞性睡眠呼吸中止患者,止鼾牙套(最常見的設計為「下頜前移裝置 Mandibular Advancement Device, MAD」)可以藉由使下頜與舌頭往前位移,來防止睡眠時舌根阻塞喉嚨處的口咽呼吸道,並在睡眠期間維持氣道的暢通。由於每位OSA患者的呼吸道阻塞的位置與模式皆不同,止鼾牙套並非適用於任何患者。因此,須由具有睡眠呼吸專業的牙醫師先進行檢查與診斷,透過「睡眠內視鏡(Drug-induced Sleep Endoscopy, DISE)」或「AI呼吸道流體力學模擬」來確認止鼾牙套的設計與效能。

Image_Oral Appliance
Features of Dr. Breath MAD

Dr. Breath 3D列印止鼾牙套特色

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超薄舒適僅有1/3厚,卻強大到可以對抗夜間磨牙
Image 2
鼻塞時牙套仍能允許氣流通過口呼吸
Image 3
雲端設計資料永留存,牙套丟失免煩惱
Oral Appliance

我適合止鼾牙套嗎?

根據美國睡眠醫學會(American Academy of Sleep Medicine, AASM)的臨床指引,止鼾牙套最主要是治療:(1) 打鼾但沒有OSA的成年患者;(2) 無法忍受CPAP治療的成年OSA患者。然而,生理結構和個體特徵會影響止鼾牙套的效果。

以下的因素止鼾牙套的效果較好:

  • 輕度至中度 OSA
  • 女性
  • 年齡較輕
  • 姿勢型OSA
  • 下巴後縮(小下巴)

止鼾牙套效果會較差的情況:

  • 較嚴重的 OSA
  • 肥胖和頸圍粗
  • 年齡較大
  • 鼻阻力增加(鼻塞)
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止鼾牙套的優缺點

優點

Advantage
  • 減少鼾聲
  • 改善OSA的症狀,包括白天嗜睡、情緒起伏、注意力不集中等
  • 改善睡眠品質
  • 改善床伴關係
  • 旅行時容易攜帶
  • 長期配戴依從性高

缺點

Shortcoming
  • 下巴或顳顎關節 (TMJ) 疼痛(有顳顎關節問題者需先進行治療)
  • 早上起床時覺得牙齒有鬆動感(通常是暫時性)
  • 咬合改變(不常見)
  • 口內牙齒問題需先治療
  • 一開始配戴時口水多
Case Studies

案例見證

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